"محتويات
معلومات عن Novorapid
انواع Novorapid
تركيب Novorapid
الجرعة وطريقة استخدام Novorapid
محاذير Novorapid
موانع استخدام Novorapid
معلومات عن دواء Novomix
انواع Novomix
استخدامات Novomix
تعديل جرعات Novomix
طريقة استعمال Novomix
ارشادات عامة قبل حقن الانسولين
معلومات عن Novorapid

اقلام الانسولين سريعة المفعول وهي تعمل عمل  الانسولين البشري  لوظيفة يستجيب لها الجسم.وهناك فرق بين دواء Novorapid  و Novomix في المكون المنتج للدواء .

انواع Novorapid

دواء للحقن متوفر في خرطوشة وهو انسولين للحقن بنسب مختلفة مثل :

أنسولين 100مل  للحقن 10 مل .
أنسولين 100مل للحقن 3 مل .
أنسولين يقبل الذوبان أسبارت و 70% أنسولين أسبارت  مع بروتامين 100مل لخلط 3 مل .
تركيب Novorapid
هو دواء من الأنسولين مفعوله سريع ومناسب فهو كالإنسولين بشري يستخدم لتقليل نسبة الجلوكوز في الدم الا ان الأحماض الأمينية مستبدلة مع حمض يدعى الأسبارتيك .
يقوم الدواء بزيادة معدل الامتصاص في المنطقة التي تم استخدام الحقن بها تحت الجلد .
يفضل اعطاء الدواء قبل الوجبة مباشرة أو بعد بداية الوجبة عند الضرورة ومع استشارة الطبيب وهو محلول معقم وشفاف مائي للحقن .
الجرعة وطريقة استخدام Novorapid
دواء Novorapid    المدة التي يحتاجها لبدء ظهور المفعول أسرع من الإنسولين البشري الذي هو من المواد القابلة للذوبان .
يستخدم الدواء مباشرة قبل الوجبة أو عند الضرورة او بعد وقت قصير من بداية الوجبات .
الطبيب يقوم بتحديد الجرعة وفقا لما يحتاج له المريض . الا ان  المريض يحتاج الى 0.5 و1.0 وحدة لكل كجم في اليوم عند البالغين والأطفال .
ولهذا يمكن توفير ذلك  50% الى 70% بواسطة Novorapid ، والباقي يتم توفيره بواسطة إنسولين متوسط المفعول او طويل المفعول .
يمكن استخدام NovoRapid 10mL Vial  لحقن الانسولين تحت الجلد في مضخة مناسبة  ليتم حقن الدواء بشكل فعال.
محاذير Novorapid
يحذر خلط الدواء مع منتجات طبية اخرى ويجب استخدام الإرشادات لمعرفة كيفية الاستخدام.
يجب التعقيم لأداة الحقن بشكل يومي ، ويجب ان يحمل المرضى نظام بديل لتوصيل الانسولين  في حالة فساد المضخة تعدم.
يتم حقن الانسولين تحت الجلد في البطن او الفخذ ويمكن اعطاء Novorapid ،عن طريق جدار البطن بشكل مناسب .
يجب تدوير الحقن لتقليل خطر الاصابة الجانبية .
يظهر مفعول المنتج خلال 10 الى 20 دقيقة من الحقن وأقصى تأثير خلال ساعة ل 3 ساعات بعد الحقن  فلا داعي لاخذ جرعة زائدة تسبب الوفاه .

يمكن اعطاء الدواء عن طريق الوريد تحت اشراف طبي .مدة العمل : من 3 :5 ساعات .

طريقة الاستخدام في حالات الطوارىء :

يمكن استخدام   NovoRapid في حالات الطوارئ بسحبه في حقنه والاستخدام في الوريد ولكن مع استشارة الطبيب .
يجب التخلص من flex pen و pen fill  (القلم المستخدم للحقن) بعد الإستخدام .
اذا كنت تعاني من مرض السكري مع امراض خطيرة اخرى وجب استشارة الطبيب بخصوص الحقن في الوريد .
يجب عدم تعبئة اقلام الانسولين فهي مخصصة لشخص واحد فقط .
يجب تغيير الابرة حتى لا يحدث لها انسداد .
موانع استخدام Novorapid
نقص سكر الدم .
حساسية الإنسولين .
الإختلاط في الأدوية والأخطاء الدوائية .
قد تحتاج لوقف الجرعات مع فرط سكر الدم خاصة مع النوع الأول حتى لا تتطور الأعراض مثل القىء والغثيان والنعاس واحمرار الجلد وجفافه .
يفضل تنظيم الوجبات والنظام الرياضي الاسبوعي حتى لا يتسبب بنقص في السكر الدم .
قد تحدث أعراض عند تحسن الجلوكوز بشكل كبير ، وقد تتغير الاعراض في الجسم عند نقص السكر في الدم ، وقد تختفي الاعراض المتعارف عليها مع الوقت لمريض السكر .
تتغير جرعة الأنسولين مع بعض الامراض مثل (امراض الكلى والكبد او الغدد) .

تحذيرات  جرعات الأنسولين للأطفال :

يجب الاهتمام بمستوى السكر في دم الطفل مع تناول الطعام والنشاط البدني .

اعراض حقن الدواء :

الألم ،الإحمرار ،الكدمات ،التورم ، الإلتهاب .

أحيانا يحدث ان يوجد أجسام مضادة للأنسولين ويتم تعديل الجرعة لتصحيح نسبة السكر في الدم[1] .

معلومات عن دواء Novomix

يتم انتاج Novorapid من الحمض النووي بتقنية Saccharomyces cerevisiae أما Novomix هو معلق للحقن أبيض تحت الجلد وهو 30% أنسولين و70% مع بروتامين .يتم انتاجه من من مادة بلازمية تشابهه الإنسولين ثنائي الطور .

انواع Novomix
NovoMix 30 Penfill 100 ml
NovoMix 30 FlexPen 100 ml
استخدامات Novomix

يتم انتاجه عن طريق الحمض النووي وله شكل معلق أبيض ومائي للحقن .

يستخدم لعلاج السكر عند البالغين والأطفال من عشر سنوات .

الجرعة :جرعات الدواء فردية تبعا لإحتياجات المريض ويجب الحذر ومراقبة الجلوكوز في الدم وتعديل جرعة الانسولين للتحكم في نسبة السكر .

لمرضى سكري النوع 2 :

يمكن اعطاء  30 NOVOMIX   كعلاج وحيد ويمكن ايضا اعطائه مع منتجات طبية  تخص علاج السكر كأقراص .

مرضى السكري النوع 2 : يحتاج الى  6 وحدات في وجبة الإفطار و6 وحدات في وجبة العشاء .

ويمكن استخدامة يوميا مع العشاء عدد 12 وحدة .

يفضل ان يستخدم في البداية مرة واحدة يوميا ، ويوصي  بالانتقال الى مرتين يوميا كجرعات مقسمة بين الافطار والعشاء .

مرضى سكري النوع الأول :

يحتاج الفرد الى تعديل في الجرعات اذا ما قام بزيادة للنشاط الدبني او تم تغيير انظمتهم الغذائية .

وعادة تكون الوحدات المطلوبة يوميا من الدواء بين 0.5 و 1.0 وحدة / كجم / يوم .

 كبار السن :

يمكن استخدام NovoMix 30 مع المسنين ،ويمكن ايضا استخدام اقراص مضادة لمرض السكر للمرضى الذين لا تزيد اعمارهم عن 75 عاما .

المراهقين والاطفال :

يمكن ان يتناوله الأطفال والمراهقين الذين تتراوح اعمارهم من بداية 10 سنوات اما الاطفال من 6 الى 9 سنوات .فهناك تجارب سريرية على الامر ولكن يجب دائما متابعة الأطباء وواستشارتهم خاصة مع الأطفال .

يوصى دائما بمراقبة السكر  وفي الأسابيع الأولى .

تعديل جرعات Novomix

يجب معرفة نسبة الجلوكوز في الدم قبل الوجبات ،واستخدام ادنى المستويات في جلوكوز الدم لثلاثة أيام .

عند نقص نسبة السكر في الدم لا ينبغي زيادة الجرعات ويمكن اجراء تعديل على مدار الاسبوع في الجرعات مرة واحدة للوصول لنسبة معتدلة في  قياس الدم .

طريقة استعمال Novomix
يستخدم حقن تحت الجلد في الفخذ او جدار البطن وفي مناطق اخرى بإستشارة الطبيب .
يمكن ان تستخدم  الدواء  Novomix قبل الوجبة او بعد الوجبة  .
يفضل عدم استخدامه عن طريق الوريد ، لانه قد يؤدي لنقص السكر في الدم .
ارتفاع السكر في الدم من النوع الأول :
قد يسبب ارتفاع نسبة السكر والحامض الكيتوني السكري ،لأعراض متطور لزيادة نسبة السكر في الدم .
وتشمل العطش والغثيان والتبول والنعاس والجفاف .
فيجب دائما إستشارة الطبيب لأن حالات زيادة السكر تسبب الوفاة .
تظهر تأثيرات خفض السكر بعد حوالي 6 ساعات من الحقنة .
يجب مراعاة السكر حتى لا يحدث نوبات سكر في الدم [2].
ارشادات عامة قبل حقن الانسولين
قبل السفر يجب على المريض التحدث مع الطبيب المعالج .
تنظيم الوجبات بمواعيد مناسبة وجرعات انسولين مناسبة
ظهرت اعراض لمرضى قصور القلب الاحتقاني لمزج الانسولين مع ثيازوليدين ديون .
قد يؤدي تناول الإنسولين لتكوين اجسام مضادة مما قد يتطلب اللجوء لتعديل الجرعات .
يؤثر الجرعات احيانا على القدرة على القيادة .
بجب متابعة الطبيب اثناء الحمل[3] .
المراجع"